Loạn Sản Xương Hông, Một Tình Trạng Phổ Biến ở Chó Giống Lớn

2024 Tác giả: Sebastian Paterson | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 13:54

Loạn sản khớp hông được những người nuôi chó biết rõ. Khuyết điểm này ít nhiều phổ biến ở hầu hết các giống chó lớn. Các tạp chí định kỳ xuất bản các bài báo về chẩn đoán căn bệnh này, các vấn đề về nguồn gốc và di truyền của nó. Tuy nhiên, việc điều trị căn bệnh này ít được chú ý hơn nhiều. Nó chỉ ra rằng chúng đã bị loại trừ khỏi việc chăn nuôi và, như vậy, chấm dứt sự sống và thường xuyên đau khổ của động vật.

Trong những năm gần đây, nhiều sách hướng dẫn phẫu thuật thú y được dịch đã xuất hiện trên thị trường. Các đồng nghiệp nước ngoài của chúng tôi nói gì? Loạn sản khớp háng là bệnh nan y. Con vật cần thuốc giảm đau suốt đời hoặc phẫu thuật đắt tiền. Nếu điều này không được thực hiện, thì con vật đau khổ phải được cho chết. Các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm cảm thấy bối rối trước quan điểm này, nhưng các bác sĩ trẻ có thể coi đó là điều hiển nhiên. Vì vậy, tôi coi nhiệm vụ của mình là vạch ra cách tiếp cận của riêng mình để điều trị chứng loạn sản xương hông.

Loạn sản khớp háng là tình trạng kém phát triển di truyền của khớp háng ở khớp háng. Các mức độ nhỏ của chứng loạn sản xương hông thường không xuất hiện theo bất kỳ cách nào và chỉ được nhận biết khi kiểm tra bằng tia X của động vật. Biến chứng nhẹ nhất, có thể nhìn thấy trên lâm sàng của loạn sản là viêm khớp mạn tính khớp háng do chỏm xương đùi di động quá mức và tăng trương lực của bao khớp. Theo thời gian, sự dày lên của nang xảy ra, dọc theo các cạnh của khoang, xương phát triển xuất hiện, sâu hơn và bù đắp cho sự kém phát triển bẩm sinh của khớp xảy ra. Sự ổn định hay mất ổn định xảy ra phụ thuộc vào nhiều yếu tố, và ở đây các khuyến nghị của các đồng nghiệp nước ngoài và quan sát của chúng tôi về cơ bản là khác nhau. Chúng ta có thể đọc những gì trong sách hướng dẫn nước ngoài? Khuyến cáo hạn chế nghiêm ngặt việc di chuyển của con vật (cho đến khi đi dạo quanh vườn bằng dây xích cho đến khi kết thúc sinh trưởng) và cho chúng ăn để giảm trọng lượng cơ thể. Đối với chứng què, thuốc giảm đau được kê đơn, có thể cần thiết cho cuộc sống, bản thân nó đã nói lên sự kém hiệu quả của phương pháp điều trị đó.

Các khuyến nghị của chúng tôi hoàn toàn bị phản đối. Con chó con phải sống đầy đủ. Chỉ trong những điều kiện như vậy thì mới có thể bù đắp được sự kém phát triển bẩm sinh của khớp háng. Cho ăn phù hợp với lứa tuổi và loại giống. Thức ăn khô làm sẵn đáp ứng các yêu cầu này càng nhiều càng tốt. Chú chó con không nên "bụ bẫm" với hình dáng tròn trịa, nhưng lượng protein cần thiết cho sự phát triển của cơ bắp, canxi và phốt pho cho xương, cũng như calo cho các vận động tích cực, nó nên nhận được. Một con chó đang lớn, đặc biệt với các dạng loạn sản nhẹ không biến chứng, cần vận động nhiều. Độ dài của các lần đi bộ và cường độ của chúng có thể được xác định bởi chủ sở hữu của động vật. Nếu chó con khó đứng dậy sau khi đi dạo, rên rỉ khi thức dậy thì nên giảm tải trong vài ngày, sau đó tăng dần trở lại. Điều trị y tế ở một con chó đang lớn có tầm quan trọng thứ yếu. Các quỹ được quy định để thúc đẩy sự phát triển của cơ bắp (3). Thuốc giảm đau rất không mong muốn và được kê toa trong các khóa học ngắn hạn trong đợt cấp của què. Kết quả của phương pháp điều trị này là gì? Với mức độ B, thường có thể bù đắp hoàn toàn sự thiếu hụt bẩm sinh. Ở cấp độ "C" và "D" có một sự cải thiện đáng kể. Trong nửa sau của cuộc đời, những con chó mắc chứng loạn sản cấp "C" và đặc biệt là "D" phát triển chứng viêm khớp biến dạng, việc điều trị cũng có thể thực hiện được. Kết quả của phương pháp điều trị này là gì? Với mức độ B, thường có thể bù đắp hoàn toàn sự thiếu hụt bẩm sinh. Ở cấp độ "C" và "D" có một sự cải thiện đáng kể. Trong nửa sau của cuộc đời, những con chó mắc chứng loạn sản cấp "C" và đặc biệt là "D" phát triển chứng viêm khớp biến dạng, việc điều trị cũng có thể thực hiện được. Kết quả của việc điều trị này là gì? Với mức độ B, thường có thể bù đắp hoàn toàn sự thiếu hụt bẩm sinh. Ở cấp độ "C" và "D" có một sự cải thiện đáng kể. Trong nửa sau của cuộc đời, những con chó mắc chứng loạn sản cấp "C" và đặc biệt là "D" phát triển chứng viêm khớp biến dạng, việc điều trị cũng có thể thực hiện được.

Ở nước ngoài, điều trị bảo tồn chứng loạn sản xương hông chỉ được chỉ định trong trường hợp chủ sở hữu của động vật không có khả năng chi trả cho việc điều trị phẫu thuật, mặc dù thực tế là 76% trường hợp có thể đạt được kết quả khả quan. Cái gọi là phẫu thuật cắt xương chậu ba lần được cung cấp cho khách hàng dung môi. Nguyên tắc của hoạt động là phẫu thuật cắt xương, tức là giao điểm của ba đường rạch của cả ba xương tạo thành khung chậu, cô lập vùng xương chậu nơi chứa khoang màng nhện, lật mảnh này qua đầu và cố định nó ở một vị trí mới bằng cách sử dụng các cấu trúc kim loại. Đối với phẫu thuật này, "lựa chọn bệnh nhân" là rất quan trọng và nguyên nhân chính của các biến chứng chính là việc không đáp ứng được điều kiện này. Và trong số các chỉ định khác, việc bảo quản các cạnh của khoang điện từ nổi bật,trong khi sự kém phát triển của nó dẫn đến bất ổn định khớp, khập khiễng và phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Đó là, động vật không què là ứng cử viên chính cho hoạt động chữa bệnh này. Nói cách khác, phẫu thuật này không thể giải quyết các vấn đề sức khỏe thực sự, vì có thể đạt được kết quả tốt bằng cách mổ chó trước khi xuất hiện tình trạng què, và nếu nó xuất hiện, phẫu thuật thường là quá muộn. Hoặc có thể với điều trị bảo tồn thích hợp và nuôi con chó, sẽ có rất ít, nếu có, chỉ định cho phẫu thuật này? Kết quả dương tính với phẫu thuật cắt xương chậu ba lần có thể đạt được trong 80-90% trường hợp (1). Điều này khác biệt với kết quả của điều trị bảo tồn, theo quan điểm của chúng tôi, là không chính xác!Đó là, động vật không què là ứng cử viên chính cho hoạt động chữa bệnh này. Nói cách khác, phẫu thuật này không thể giải quyết các vấn đề sức khỏe thực sự, vì có thể đạt được kết quả tốt khi mổ chó trước khi xuất hiện tình trạng què, và nếu nó xuất hiện, phẫu thuật thường là quá muộn. Hoặc có thể với điều trị bảo tồn thích hợp và nuôi con chó, sẽ có rất ít, nếu có, chỉ định cho phẫu thuật này? Kết quả dương tính với phẫu thuật cắt xương chậu ba lần có thể đạt được trong 80-90% trường hợp (1). Điều này khác biệt với kết quả của điều trị bảo tồn, theo quan điểm của chúng tôi, là không chính xác!Đó là, động vật không què là ứng cử viên chính cho hoạt động chữa bệnh này. Nói cách khác, phẫu thuật này không thể giải quyết các vấn đề sức khỏe thực sự, vì có thể đạt được kết quả tốt khi mổ chó trước khi xuất hiện tình trạng què, và nếu nó xuất hiện, phẫu thuật thường là quá muộn. Hoặc có thể với điều trị bảo tồn thích hợp và nuôi con chó, sẽ có rất ít, nếu có, chỉ định cho phẫu thuật này? Kết quả dương tính với phẫu thuật cắt xương chậu ba lần có thể đạt được trong 80-90% trường hợp (1). Điều này khác biệt với kết quả của điều trị bảo tồn, theo quan điểm của chúng tôi, là không chính xác!và nếu nó có sẵn, thường là quá muộn để thực hiện thao tác. Hoặc có thể với điều trị bảo tồn thích hợp và nuôi con chó, sẽ có rất ít, nếu có, chỉ định cho phẫu thuật này? Kết quả dương tính với phẫu thuật cắt xương chậu ba lần có thể đạt được trong 80-90% trường hợp (1). Điều này khác biệt với kết quả của điều trị bảo tồn, theo quan điểm của chúng tôi, là không chính xác!và nếu nó có sẵn, thường là quá muộn để thực hiện thao tác. Hoặc có thể với điều trị bảo tồn thích hợp và nuôi con chó, sẽ có rất ít, nếu có, chỉ định cho phẫu thuật này? Kết quả dương tính với phẫu thuật cắt xương chậu ba lần có thể đạt được trong 80-90% trường hợp (1). Điều này khác biệt với kết quả của điều trị bảo tồn, theo quan điểm của chúng tôi, là không chính xác!

Với sự kém phát triển rõ rệt của khoang đệm, phần đầu của xương đùi không thể nằm trong đó và cùng với sự gia tăng trọng lượng cơ thể, dần dần sẽ khiến nó bị lệch - trật khớp háng xảy ra. Đây là biến chứng nặng nhất của chứng loạn sản. Ngoài tình trạng trật khớp, thậm chí loạn sản ở mức độ nhỏ theo thời gian dẫn đến biến dạng viêm khớp, gây đau khớp háng và khập khiễng. Trong những trường hợp như vậy, các đồng nghiệp nước ngoài của chúng tôi đặc biệt khuyên nên thay khớp háng bằng một cấu trúc kim loại, nếu không thì nội soi tương tự với y học nhân đạo. Nó có vẻ không tồi: các nguyên tắc của hoạt động được phát triển tốt, nội soi được thực hiện cho hàng triệu người trên thế giới, kết quả của phẫu thuật thường tốt. Nhưng mọi thứ trong thú y có tốt như vậy không? Trước hết, kết quả của hoạt động phụ thuộc vào chất lượng của nội sản. Ngành công nghiệp của chúng tôi không làm bất kỳ răng giả nào cho chó. Tất nhiên, có thể mang nội tạng từ nước ngoài về, nhưng đối với một ca phẫu thuật, nên có ba bộ để khớp chính xác kích thước xương đùi của con vật được phẫu thuật và một bộ phận nội mạc có giá 500-700 đô la. Tất cả những điều này làm cho hoạt động này hơi thực tế ở Nga. Nhưng nó có đáng để đau buồn về điều này? Ngoài 85-95% xác suất cho kết quả mỹ mãn trong phẫu thuật tạo hình khớp háng, có 5-15% biến chứng. Đáng chú ý là trong trường hợp biến chứng, không thể cứu giúp được nữa, con vật vẫn bị tàn phế. Có cách nào thay thế không? Có!để chọn chính xác kích thước xương đùi của con vật được phẫu thuật và một bộ phận nội mạc có giá 500-700 đô la. Tất cả những điều này làm cho hoạt động này hơi thực tế ở Nga. Nhưng nó có đáng để đau buồn về điều này? Ngoài 85-95% xác suất cho kết quả mỹ mãn trong phẫu thuật tạo hình khớp háng, có 5-15% biến chứng. Đáng chú ý là trong trường hợp biến chứng, không thể cứu giúp được nữa, con vật vẫn bị tàn phế. Có cách nào thay thế không? Có!để chọn chính xác kích thước xương đùi của con vật được phẫu thuật và một bộ phận nội mạc có giá 500-700 đô la. Tất cả những điều này làm cho hoạt động này trở nên thực tế ở Nga. Nhưng nó có đáng để đau buồn về điều này? Ngoài 85-95% xác suất cho kết quả mỹ mãn trong phẫu thuật tạo hình khớp háng, có 5-15% biến chứng. Đáng chú ý là trong trường hợp biến chứng, không thể cứu giúp được nữa, con vật vẫn bị tàn phế. Có cách nào thay thế không? Có!rằng trong trường hợp có biến chứng, không thể giúp con vật được nữa và nó vẫn bị tàn tật. Có cách nào thay thế không? Có!rằng trong trường hợp có biến chứng, không thể giúp con vật được nữa và nó vẫn bị tàn tật. Có cách nào thay thế không? Có!

Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ khớp háng từ lâu đã được phát triển và sử dụng rộng rãi. Phẫu thuật bao gồm loại bỏ chỏm xương đùi. Có một số sửa đổi của giai đoạn tiếp theo của hoạt động.

Tôi đã áp dụng phương pháp phẫu thuật cắt bỏ khớp háng cho bệnh lý khớp háng hơn 20 năm. Ở giai đoạn đầu, khi sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật được mô tả trong y văn nước ngoài, hầu hết các trường hợp đều cho kết quả khá khả quan, nhưng số lượng không đạt yêu cầu là khá lớn. Điều này đòi hỏi nghiên cứu và phát triển các phương pháp khác. Kết quả là, hơn 10 năm qua, phòng khám của chúng tôi đã sử dụng kỹ thuật riêng của mình, bao gồm cắt bỏ phần đầu của xương đùi và tạo thành một lớp dưới dạng một vạt của một trong các cơ mông. Theo thời gian, một mảng sụn được hình thành từ lớp này, cho phép chi cử động tự do và không đau trong khớp háng. Trong những năm gần đây, phòng khám đã thực hiện hơn 20 ca mổ hàng năm. Khi phân tích kết quả của hoạt động, sự chú ý chủ yếu được tập trung vào trường hợp không có kết quả không đạt yêu cầu, ngược lại với kết quả của nội soi. Có nghĩa là, nếu trước khi phẫu thuật con vật đi khập khiễng thì sau khi mổ chúng có thể sử dụng chân tay. Kết quả tồi tệ nhất được đánh giá là khả quan vì những con chó được tự do đi lại, không đi khập khiễng nhưng đôi khi chúng vẫn giữ chân tay lơ lửng. Sau khi gắng sức nặng, có thể xuất hiện tình trạng khập khiễng nhẹ. Số lượng kết quả hài lòng cao hơn ở những con chó nhỏ, có thể là do những con chó như vậy không thích chạm đất khi nghỉ ngơi, ngay cả khi cảm thấy khó chịu ở chân tay. Việc tập thể dục cường độ cao kéo dài hầu như không đáng chú ý được coi là một kết quả tốt. Với một kết quả xuất sắc, những con chó di chuyển mà không bị hạn chế và chịu hậu quả dưới bất kỳ tải trọng nào.

Những dữ liệu này cho phép chúng tôi khẳng định rằng, mặc dù thực tế là mặc dù loạn sản khớp háng là một bệnh di truyền không thể chữa khỏi, nhưng con vật có thể được giúp đỡ trong mọi trường hợp. Tất cả những gì cần thiết là mong muốn của chủ sở hữu của con chó tham gia vào việc điều trị cho nó và đủ trình độ của bác sĩ mà họ đã chuyển sang. Việc điều trị bảo tồn được thực hiện đúng cách đối với các chứng loạn sản mức độ nhỏ có thể ngăn chặn sự tiến triển của sự phá hủy khớp và nuôi dưỡng một con vật thực sự khỏe mạnh. Trong trường hợp có biến chứng, phẫu thuật cắt bỏ khớp háng được chỉ định, không cần thiết bị phức tạp và dụng cụ đặc biệt và cho kết quả dương tính ổn định.

Kết luận, tôi muốn nói rằng phẫu thuật thú y nên phát triển, kỹ thuật mổ cần được cải thiện. Có thể là khi đời sống của người dân St. Petersburg được cải thiện, phẫu thuật cắt xương chậu và tạo hình khớp háng ở St. Petersburg sẽ trở thành những phẫu thuật phổ biến trong vài năm tới và sẽ được áp dụng nghiêm ngặt nếu có chỉ định. Nhưng hiện nay các vấn đề về điều trị bệnh loạn sản xương hông cho chó được giải quyết triệt để bằng các phương pháp hiện có. Và đặc biệt đối với các bác sĩ trẻ, tôi sẽ trích dẫn những lời của Hippocrates, sau 20 năm họ cũng sẽ trích dẫn những lời này: “Trên hết, trong nghệ thuật y học, khả năng làm cho bộ phận bị bệnh trở nên khỏe mạnh.vì nó xứng đáng là một người chồng tử tế và phù hợp hơn với nghệ thuật không chạy theo danh vọng rẻ tiền."

Danh sách tài liệu được sử dụng: 1. Denny H., Butterwoff S. Chỉnh hình chó và mèo. Aquarium, M. 2004 2. Shebits H., Brass V. Giải phẫu chó và mèo. Thủy cung, M. 2001 3. Yagnikov S. A. Phẫu thuật điều trị dị sản xương hông ở chó. Luận văn tốt nghiệp Tiến sĩ Thú y. Khoa học, St. Petersburg 2005.