Thoái Hóa đốt Sống Cổ Thứ Hai ở Các Giống Chó Nhỏ

2024 Tác giả: Sebastian Paterson | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 13:54

Trong số các dị tật bẩm sinh của cột sống cổ, thường gặp nhất ở chó nhỏ là dị tật hai đốt sống cổ đầu tiên. Ở các giống chó lùn như Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua Hua, Yorkshire Terrier và một số giống khác, vì điều này, không chỉ xoay mà còn là sự dịch chuyển góc phi sinh lý của đốt sống cổ thứ hai so với đốt sống thứ nhất, đó là, subluxation, là có thể. Kết quả là tủy sống bị chèn ép dẫn đến hậu quả vô cùng nghiêm trọng.

Trong số các dị tật bẩm sinh của cột sống cổ, thường gặp nhất ở chó nhỏ là dị tật hai đốt sống cổ đầu tiên. Về mặt giải phẫu, bản đồ đốt sống cổ đầu tiên là một vòng có cánh mở rộng sang hai bên, được đặt trên một trục, trên quá trình lồi ra phía trước của đốt sống cổ thứ hai - tầng sinh môn. Bên trên, cấu trúc được tăng cường thêm bằng các dây chằng gắn một đỉnh đặc biệt của đốt sống cổ thứ hai vào xương chẩm và bản đồ (Hình 1). Sự kết nối này cho phép con vật thực hiện các chuyển động quay của đầu (ví dụ, lắc tai), trong khi tủy sống đi qua các đốt sống này không bị biến dạng hoặc bị nén.

Ở các giống chó lùn như Pekingese, Japanese Chin, Toy Terrier, Chihuahua, Yorkshire Terrier và một số giống khác, do quá trình phát triển không đầy đủ và các dây chằng cố định, không chỉ xoay mà còn là sự dịch chuyển góc không sinh lý của đốt sống cổ thứ hai so với đầu tiên, đó là subluxation (Hình 2). Kết quả là tủy sống bị chèn ép, dẫn đến những hậu quả vô cùng nghiêm trọng.

Những chú chó con sinh ra với dị tật đốt sống cổ đầu tiên không có biểu hiện gì trong những tháng đầu đời. Chúng phát triển bình thường, hoạt động và di động. Thông thường, không sớm hơn 6 tháng, chủ sở hữu nhận thấy sự giảm khả năng vận động của con chó. Đôi khi những dấu hiệu đầu tiên được báo trước bởi một cú nhảy không thành công, ngã hoặc chấn thương đầu khi đang chạy. Thật không may, như một quy luật, chỉ những rối loạn vận động rõ ràng mới buộc phải đến gặp bác sĩ.

Yếu các chi trước là điển hình. Lúc đầu, con chó thường không thể đặt bàn chân trước lên gối và dựa vào bàn tay cong một cách chính xác. Sau đó, anh ta không thể vươn lên bằng các chi trước trên sàn và nằm sấp. Rối loạn vận động của chi sau xuất hiện muộn hơn và không quá rõ rệt. Khám bên ngoài không phát hiện dị tật cổ. Hiện tượng đau trong hầu hết các trường hợp là không có.

Các đặc điểm được mô tả có thể nhìn thấy rõ ràng ở Toy Terriers và Chihuahua, ít rõ ràng hơn ở Chins và lúc đầu khó phân biệt ở Pekingese do số lượng lớn lông cừu và biến dạng phả hệ của các bàn chân ở giống chó này. Theo đó, một số giống chó được giới thiệu đến bác sĩ ở giai đoạn đầu của bệnh, và với những con khác, chúng đến khi con vật không thể đi lại được.

Nhân vật: 2 Ngay khi không nhận thấy sự di lệch ra ngoài của đốt sống cổ thứ hai, cách duy nhất có thể để nhận biết căn bệnh này là chụp X-quang. Hai hình chiếu bên được thực hiện. Đầu tiên, đầu của con vật nên được kéo dài dọc theo chiều dài của xương sống, mặt khác, đầu được uốn cong về phía tay cầm của xương ức. Ở những con vật đang bồn chồn, nên sử dụng thuốc an thần ngắn hạn, vì việc uốn cong cổ sẽ gây nguy hiểm cho chúng.

Ở động vật khỏe mạnh, sự uốn cong của cổ không dẫn đến sự thay đổi vị trí tương đối của tập bản đồ và biểu bì. Quá trình đốt sống cổ thứ hai ở bất kỳ vị trí nào của đầu đều nằm trên vòm của tập bản đồ. Trong trường hợp đốt sống cổ dưới, có một sự tách biệt đáng chú ý của quá trình khỏi vòm và sự hiện diện của một góc giữa đốt sống cổ thứ nhất và thứ hai. Các kỹ thuật chụp X-quang đặc biệt cho chứng chảy máu dưới chảy máu thường không được yêu cầu và nguy cơ sử dụng chúng cao một cách bất hợp lý.

Vì sự di lệch của các đốt sống, dẫn đến rối loạn chức năng của tủy sống, là do các nguyên nhân giải phẫu, nên việc điều trị thoát vị đĩa đệm phải được phẫu thuật. Việc cố định đầu và cổ của con vật bằng vòng cổ rộng, kê nhiều loại thuốc chỉ có tác dụng tạm thời và thường chỉ làm trầm trọng thêm tình hình, vì việc phục hồi khả năng vận động của con vật bị bệnh dẫn đến sự mất ổn định hơn nữa của các đốt sống. Đôi khi nó có thể được sử dụng để chứng minh cho chủ sở hữu vật nuôi rằng vấn đề không nằm ở bàn chân và hiệu quả của điều trị bảo tồn sẽ chỉ là tạm thời.

Có một số cách để ổn định kết nối quá di động giữa Atlantean và Epistropheus. Trong các tài liệu nước ngoài, các phương pháp được mô tả nhằm đạt được sự hợp nhất bất động giữa các bề mặt dưới của đốt sống. Có lẽ những phương pháp này có những ưu điểm của chúng, nhưng việc không có đĩa và vít đặc biệt, cũng như nguy cơ cao gây tổn thương tủy sống nếu chúng nằm không đúng cách trên các đốt sống nhỏ của những chú chó nhỏ, khiến những phương pháp này không thể áp dụng trong thực tế.

Ngoài các phương pháp này, người ta đề xuất gắn quá trình đốt sống cổ thứ hai vào vòm của tập bản đồ bằng dây hoặc dây không hấp thụ được. Hơn nữa, cách tiếp cận thứ hai được coi là không đủ tin cậy do khả năng di lệch đốt sống thứ phát.

Trong những năm gần đây, phòng khám chúng tôi đã áp dụng phương pháp cố định đốt sống bằng dây lavsan theo một kỹ thuật nguyên bản. Để tiếp cận khu vực cột sống có vấn đề, da được cắt từ đỉnh chẩm đến đốt sống cổ thứ ba. Các cơ ở đường giữa, tập trung vào đỉnh biểu bì được xác định rõ, một phần sắc nhọn, một phần cùn, di chuyển ra xa các đốt sống. Một cách cẩn thận, đỉnh của đốt sống cổ thứ hai được giải phóng khỏi các mô mềm dọc theo toàn bộ chiều dài. Sau đó, rất cẩn thận, các cơ được tách ra khỏi vòm của đốt sống cổ đầu tiên. Do sự phát triển không đầy đủ của đốt sống cổ thứ nhất và thứ hai và sự dịch chuyển của chúng, các khoảng trống giữa chúng rộng ra, có thể gây tổn thương tủy sống vào thời điểm này.

Rải rộng các cơ, bóc tách màng cứng dọc theo mép trước và mép sau của vòm atlas. Thời điểm này của cuộc hành quân cũng rất nguy hiểm. Vì việc sử dụng một vòng duy nhất quanh mũi tàu Atlanta thường được coi là không đủ tin cậy, chúng tôi sử dụng hai dây, được dẫn hướng độc lập với nhau. Kết quả là tạo ra một hệ thống đáng tin cậy hơn cho phép chuyển động giữa các đốt sống trong giới hạn sinh lý, nhưng ngăn cản việc đặt lại áp lực lên tủy sống.

Các vết khâu phải cẩn thận nhất có thể, sự dịch chuyển góc cạnh của đốt sống, điều không thể tránh khỏi vào lúc này, nên được giảm thiểu. Vì tất cả các thao tác được thực hiện trong khu vực vị trí của các trung tâm quan trọng và rất có thể hô hấp bị rối loạn, nên tiến hành đặt nội khí quản và thông khí nhân tạo cho phổi trước khi ca mổ bắt đầu.

Chuẩn bị trước phẫu thuật cẩn thận, duy trì các chức năng quan trọng trong quá trình phẫu thuật, thao tác cẩn thận vết thương, các biện pháp chống sốc khi thoát mê cho phép giảm thiểu nguy cơ phẫu thuật điều trị chứng bong gân phụ nhưng nó vẫn còn, và chủ chó nên được cảnh báo về điều này. Vì quyết định thực hiện hoạt động cuối cùng là của họ, nên quyết định phải được cân nhắc và cân nhắc. Chủ sở hữu vật nuôi phải hiểu rằng không có lối thoát nào khác, và một phần trách nhiệm về số phận của con chó nằm ở họ.

Với những trường hợp ngoại lệ hiếm hoi, kết quả điều trị phẫu thuật là tốt hoặc xuất sắc. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi không chỉ bởi kỹ thuật mổ mà còn nhờ việc phục hồi chức năng sau mổ đúng cách cho con vật. Khả năng vận động đã được phục hồi hoàn toàn, chúng tôi chỉ quan sát thấy những đợt tái phát khi sử dụng kỹ thuật truyền thống với vòng dây. Chúng tôi coi niềng răng cổ ngoài là không cần thiết.

Do đó, việc nhận biết kịp thời dị tật bẩm sinh này, cần được tạo điều kiện nhờ sự tỉnh táo thần kinh của bác sĩ thực hiện kiểm tra ban đầu cho những con chó thuộc giống nhạy cảm với vấn đề này, cho phép điều trị đúng và phục hồi nhanh chóng cho con vật bị ảnh hưởng.